過敏原IgE抗體檢測結(jié)果解讀時經(jīng)常遇到兩類問題，第一類是過敏原特異性IgE抗體的濃度和過敏癥狀之間的關系，比如是否＞0.35（陽性）即過敏。還有一類是常出現(xiàn)檢測結(jié)果陰陽性與癥狀不相符的情況，如患者自述某種物質(zhì)過敏而檢測為陰性，或是檢測為陽性但并無過敏現(xiàn)象的情況。對于這些情況，下面將分別來進行分析。

過敏原特異性IgE抗體的濃度和過敏癥狀之間的關系，是否檢測陽性就是過敏。首先需要明確的是，特異性lgE抗體濃度的升高，不是一定會發(fā)生過敏，而是表示發(fā)生過敏的概率升高，并且對于不同的過敏原來說，同樣的IgE抗體濃度引起過敏癥狀發(fā)生概率也是不相同的。總之，過敏原sIgE抗體檢測結(jié)果僅僅是反映致敏狀態(tài)的一個指標，其本身不能定義過敏性疾病，必須由臨床結(jié)合病史和臨床診斷結(jié)果做出疾病診斷決策。

檢測結(jié)果為陽性，但無相應過敏原的過敏癥狀。其主要原因在于并不是sIgE陽性（＞0.35）就是過敏。不同的過敏原有不同的陽性臨界值，即使sIgE陽性（＞0.35），對于某些過敏原也可能還未達到過敏原誘發(fā)的“癥狀閾值"。除此之外，還有一些原因也可以導致該情況。一方面，部分患者既往確有該過敏原引起的食物過敏，但現(xiàn)在可能已經(jīng)產(chǎn)生免疫耐受，如兒童食物sIgE濃度大幅降低常可作為產(chǎn)生免疫耐受的標志。另一方面就是過敏原交叉致敏導致的假陽性情況。以花生蛋白交叉反應性為例，主要致敏蛋白Ara h1、h2、h3，如果該致敏蛋白是陽性，為花生的原發(fā)致敏，容易引起過敏。如果是其他致敏蛋白Ara h8陽性，可能與樺樹花粉交叉過敏，受加熱和消化影響，一般只會引起局部的反應。還有一些物質(zhì)可以引起交叉反應，如抑制蛋白（Profilins）、病原相關蛋白（PR-10）、非特異性脂質(zhì)轉(zhuǎn)移蛋白、血清白蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白、脂鈣蛋白、小清蛋白等八大類蛋白交叉反應物質(zhì)。除此之外還有交叉反應物質(zhì)，例如交叉反應性糖類決定簇（CCD），具有明確的IgE結(jié)合活性的原型糖。CCDsIgE 的存在會對部分過敏原 sIgE檢測出現(xiàn)假陽性結(jié)果或高估真實致敏程度。

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